2022-09-29
No use un monitor continuo de glucosa (MCG) pero quiera saber qué tiempo en rango (TIR) ¿es? ¡Ahora usted puede!
La TIR se ha discutido principalmente cuando se usa un CGM, pero conocer su TIR es importante para todas las personas con diabetes. Dado que muchas personas con diabetes tipo 2 usan un monitor de glucosa en sangre (BGM) para medir sus niveles de glucosa en sangre, deben saber cómo calcular su TIR.
TIR es qué porcentaje del día sus niveles de glucosa en sangre están dentro de su rango objetivo. El rango objetivo estándar para un adulto con cualquier tipo de diabetes es de aproximadamente 3,885 a 9,99 mmol/l70 a 180 mg/dL durante el 70% del día. ¡Tu edad y otros factores ayudan a determinar los objetivos ideales para ti!
Sin embargo, los rangos objetivo deben ser únicos para cada persona y deben decidirse con su proveedor de atención médica. Una vez que haya establecido objetivos personales de rango objetivo, los resultados de su TIR pueden ayudarlo a usted y a su equipo de atención médica a determinar si su régimen actual para la diabetes está funcionando para usted o si se necesitan ajustes.
Uso de TIR para alcanzar los objetivos de A1c
Puede estimar cuál será su próximo resultado de A1c en función de la frecuencia con la que se encuentra dentro de su rango objetivo.
Por ejemplo, si se encuentra dentro de su rango objetivo alrededor del 70 % del día, lo que significa que su nivel de azúcar en la sangre es más bajo o más alto que su objetivo el otro 30 %, puede predecir un A1c de alrededor del 7 %. (¡Aprenderás a calcular TIR en un momento!)
(También puede ver su nivel promedio de azúcar en la sangre y traducirlo a un resultado de A1c.)
Aunque A1c ha sido el estándar de oro para evaluar la efectividad de los tratamientos para la diabetes, TIR puede ser más útil. La mayoría de las pruebas de A1c se realizan cada tres meses, lo que deja un gran espacio de tiempo antes de realizar los ajustes necesarios en la medicación o el estilo de vida.
Dado que A1c es una medida de los niveles promedio de glucosa durante un período de tres meses, es posible que tampoco muestre con qué frecuencia una persona experimenta fluctuaciones graves o altas en los niveles de glucosa en la sangre.
Si un médico solo miró el A1c de un paciente, es posible que no sepa, por ejemplo, que con frecuencia está cayendo por debajo 2,775 mmol/l50 mg/dL todas las noches o subiendo por encima 16,65 mmol/l300 mg/dL. Sin esos detalles, no pueden hacer ajustes bien pensados en las dosis de insulina y medicamentos ni ofrecer educación útil sobre la diabetes.
TIR también puede ser más útil al mostrar claramente cómo su cuerpo está respondiendo a nuevos medicamentos o cambios en el estilo de vida.
Cálculo de TIR con un BGM
TIR no es solo para usuarios de CGM. Si usted usar un monitor de glucosa en sangre para medir sus niveles de glucosa en sangre, puede calcular manualmente su TIR. Estos son los pasos para calcular su TIR con mediciones BGM.
Instrucciones:
- Revisar su niveles de glucosa en sangre tan a menudo como sea posible en un lapso de 14 días. Puede verificar 2 horas después de una comida, en ayunas, a la hora de acostarse, etc. Trate de realizar al menos de 6 a 8 controles por día.
- Cuenta el número de lecturas (de todo el lapso de 14 días) que estuvieron dentro de su rango objetivo y lo divide por el número total de lecturas de glucosa en sangre. Los rangos objetivo estándar generalmente están entre 70 mg/dL y 180 mg/dL, pero debe analizar con su médico si este rango es adecuado para usted.
(# de lecturas dentro del rango objetivo ÷ número total de lecturas) × 100 = % TIR
Aquí hay un ejemplo:
Verificó sus niveles de glucosa en sangre 100 veces en las últimas dos semanas. De esas 100 lecturas, 50 estaban dentro del rango de 70 a 180 mg/dL. Tomará ese 50 y lo dividirá por 100, para obtener 0,50. A continuación, multiplicará eso por 100 para obtener su tiempo dentro del rango, que sería del 50 %.
(50 ÷ 100) × 100 = 50% TIR
Esto significa que sus niveles de glucosa en sangre están dentro de su rango objetivo el 50% del tiempo.
¿Cuál debería ser mi objetivo TIR?
Calcular tu TIR es el primer paso. El siguiente paso es entender su TIR. Si su TIR está por debajo de lo que usted y su médico quisieran que esté, puede hacer algunas preguntas para posiblemente hacer ajustes con su proveedor.
- ¿Es mi objetivo de %TIR adecuado para mi edad/estilo de vida/habilidad?
- ¿Es necesario ajustar mi rango objetivo?
- ¿Ha cambiado recientemente mi nutrición/niveles de estrés/actividad física?
- ¿Es buena mi ingesta de agua?
- ¿Han cambiado mis medicamentos recientemente?
Revisar su TIR con su proveedor y hacer estas preguntas puede ayudarlo a realizar los cambios necesarios en el control de su diabetes para ayudarlo a alcanzar sus metas.
los Asociación de Especialistas en Educación y Cuidado de la Diabetes (ADCES) proporciona la siguiente Directrices relativas a los objetivos de rango TIR dependiendo de la edad y el embarazo.
Tenga en cuenta que estas pautas están diseñadas para ayudarlo a mantenerse lo más saludable posible y, al mismo tiempo, minimizar el riesgo de hipoglucemia grave.
| persona con diabetes | Rango de azúcar en la sangre | Tiempo en rango | Tiempo por debajo del rango | Tiempo por encima del rango |
| Adultos T1 y T2 | Entre 70-180 mg/dL | >70% (alrededor de 17 horas) | <5% (poco más de 1 hora) | <30% (alrededor de 7 horas) |
| Alto riesgo de niveles bajos (niños y ancianos) | Entre 70-180 mg/dL | >50% (alrededor de 12 horas) | <1% (alrededor de 15 minutos | <10% (alrededor de 2,5 horas) |
| Embarazo con diabetes tipo 1 | Entre 63-140 mg/dL | >50% (alrededor de 12 horas) | <5% (poco más de 1 hora) | <25% (alrededor de 6 horas) |
| Embarazo con diabetes tipo 2 o gestacional | Entre 63-140 mg/dL | >90% (alrededor de 21 horas) | n / A | n / A |
La diabetes es una enfermedad crónica muy personalizada, lo que significa que no hay dos personas que tengan las mismas experiencias con la diabetes. Sus objetivos para su rango objetivo y la frecuencia con la que se encuentra dentro de ese rango deben personalizarse para usted en consulta con su profesional de la salud.
Nota del editor: el contenido educativo relacionado con el tiempo en el rango es posible gracias al apoyo de Roche Cuidado de la diabetes, socio activo de Beyond Type 2 en el momento de la publicación. El control editorial recae únicamente en Beyond Type 2.