Puede parecer que no hay tantas opciones para reclamar CGM (Monitores continuos de glucosa) o monitores de glucosa flash (como el FreeStyle Libre) de su asistencia médica, pero eso simplemente no es cierto. Aquí le mostramos cómo reclamar CGM de su asistencia médica.
Como recordatorio: Esta es la diferencia entre CGM y el monitoreo de glucosa flash.
Paso 1: encuentre su ayuda médica en la lista a continuación
Esta es una lista actual (noviembre de 2022) de todas las ayudas médicas que actualmente apoyan CGM de alguna forma. Si su ayuda médica no está en esta lista, envíe un correo electrónico a SA Diabetes Advocacy y ¡cambiemos eso! Si su ayuda médica está en la lista, tome nota de qué columna.
Paso 2: Entienda lo que necesitan para procesar/aprobar su reclamo
Si su ayuda médica está en la lista de Beneficios:
El monitoreo de glucosa CGM/flash se ofrece como un beneficio para las personas con diabetes tipo 1. Todo lo que necesita es un guión de su médico para activar el Beneficio.
Donde dice <18, eso significa que es específicamente para niños (menores de 18 años). Donde dice >18 o no menciona un número, se incluyen todas las edades.
Si su ayuda médica está en la lista de Beneficios, puede reclamar el monitoreo de glucosa CGM/flash. Puede haber un copago (ya sea en efectivo o de sus ahorros), pero el dispositivo real no proviene de sus ahorros, sino del Beneficio.
Si su ayuda médica está en la lista Reembolsada:
El monitoreo de glucosa CGM/flash está aprobado caso por caso para diabetes tipo 1 y tipo 2. Su médico deberá escribir un guión y motivar por qué necesita un control de glucosa CGM / flash (esto no necesita ser detallado; puede ser que sea una tecnología más avanzada y ofrezca un mejor control de la glucosa en sangre).
Según su asistencia médica y su opción, puede haber un copago.
Si su solicitud de monitoreo de glucosa CGM/flash fue denegada en el pasado, vale la pena enviarla nuevamente. Las ayudas médicas están aprobando cada vez más solicitudes de estos dispositivos, y cuantas más personas lo solicitan, más generalizado se vuelve.
Paso 3: Pide ayuda
¡No tienes que hacer esto solo! Si está solicitando FreeStyle Libre (el dispositivo más económico), puede enviar un correo electrónico a abbottdiabetescaresa@supportwindow.co.za o llamar al 012 844 9000 y HealthWindow lo ayudará durante el proceso de motivación.
Puede parecer agotador tener que pasar por todos estos aros para obtener esta tecnología de sensor, pero vale la pena por el efecto de cambio de vida de estos dispositivos. ¡Háganos saber sus experiencias y si ha tenido suerte reclamando!
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