Evaluación de la eficacia de combinar la terapia de ondas de choque extracorpóreas de baja intensidad con un dispositivo eréctil de vacío para el tratamiento de pacientes con diabetes y disfunción eréctil.

Este estudio evaluó la eficacia de combinar la terapia de ondas de choque extracorpóreas de baja intensidad (Li-ESWT) con un dispositivo eréctil de vacío (VED) para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus (DM) y disfunción eréctil (DE) que no respondían a la fosfodiesterasa- 5 (PDE5) inhibidores. Los datos mostraron que la terapia con Li-ESWT combinada con VED fue más efectiva que la terapia con Li-ESWT o VED sola para el tratamiento de estos pacientes.

La disfunción eréctil (DE) consiste en la incapacidad de obtener y mantener una erección lo suficientemente firme como para tener relaciones sexuales. Alrededor del 50% de los hombres con diabetes experimentan disfunción eréctil. Esto tiene un impacto negativo en la calidad de vida de los hombres. El tratamiento primario estándar es con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (PDE5). Inhibidor de la PDE5 como tadalafilo (cialis) ha demostrado mejorar los síntomas de la disfunción eréctil al aumentar el flujo de sangre al pene y ayudar a mantener una erección. Sin embargo, un número significativo de estos pacientes aún no logra tener relaciones sexuales satisfactorias a pesar del tratamiento con estos medicamentos.

Li-ESWT se ha introducido recientemente como un nuevo enfoque terapéutico para tratar la disfunción eréctil. Li-ESWT permite un aumento en el flujo sanguíneo del pene al administrar ondas de choque de baja intensidad (no dañinas) al pene. Se cree que estos estimulan la formación de nuevos vasos sanguíneos, lo cual es importante para lograr una erección. Li-ESWT es una opción de tratamiento alternativa para los hombres que no responden o no toleran la terapia farmacológica con inhibidores de la PDE5. Otra terapia ED es VED. VED involucra una bomba externa con una banda que un paciente con ED puede usar para lograr y mantener una erección.

Se ha demostrado que ambas terapias ayudan a los pacientes con disfunción eréctil que no responde a la medicación. Sin embargo, aún se desconoce la efectividad de combinar Li-ESWT con VED para el tratamiento de pacientes con diabetes y disfunción eréctil que no responden a los inhibidores de la PDE5.

Este estudio involucró a 100 pacientes con DM y DE moderada. Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en 3 grupos. El grupo 1 incluyó a 34 pacientes que recibieron VED solamente. El grupo 2 incluyó a 33 pacientes que recibieron Li-ESWT solo. El grupo 3 incluyó a 33 pacientes que recibieron Li-ESWT más VED. Los pacientes fueron seguidos a las 4, 8 y 12 semanas después del final del tratamiento. La función eréctil se evaluó a través de un cuestionario estandarizado del dominio del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF-EF).

Después de 12 semanas de seguimiento, las puntuaciones medias del IIEF que miden la función eréctil mejoraron significativamente en el 66,7 % de los pacientes del grupo 3 en comparación con el 36,4 % de los pacientes del grupo 2 y el 17,6 % de los pacientes del grupo 1.

Después de 8 semanas de seguimiento, las puntuaciones medias del IIEF mejoraron en el 51,5 % de los pacientes del grupo 3 en comparación con el 39,4 % de los pacientes del grupo 2 y el 14,7 % de los pacientes del grupo 1.

Después de 4 semanas de seguimiento, las puntuaciones medias del IIEF mejoraron en el 36,4 % de los pacientes del grupo 3 en comparación con el 36,4 % de los pacientes del grupo 2 y el 14,7 % de los pacientes del grupo 1.

Este estudio concluyó que la terapia con Li-ESWT combinada con VED fue más eficaz que la terapia con Li-ESWT o VED sola para el tratamiento de pacientes con diabetes y disfunción eréctil moderada que no respondían a los inhibidores de la PDE5.

El tamaño de la muestra fue muy pequeño. El tiempo de seguimiento fue demasiado corto. El estudio tuvo diferentes tipos y dosis de medicamentos inhibidores de la PDE5 y medicamentos antidiabéticos utilizados en diferentes individuos durante la inscripción y el seguimiento, lo que podría afectar las conclusiones.