Evaluación de los efectos a largo plazo de una dieta moderadamente baja en carbohidratos sobre el control de la glucosa en sangre y la función hepática en pacientes con diabetes tipo 2

Este estudio evaluó los efectos a largo plazo de una dieta moderadamente baja en carbohidratos (LCD) sobre el control de la glucosa en sangre y la función hepática en pacientes con diabetes tipo 2 (T2D). Los datos mostraron que los pacientes con una dieta LCD moderada mostraron un mejor control de la glucosa en sangre y la función hepática a largo plazo que los pacientes con una dieta diabética tradicional (TDD).

T2D es una condición en la que los pacientes tienen niveles altos de azúcar (glucosa) en la sangre (hiperglucemia). Los niveles altos de glucosa en sangre a largo plazo pueden dañar los vasos sanguíneos, los nervios y órganos completos. Esto puede conducir a complicaciones como ataque al corazón, presión arterial alta, accidente cerebrovascular, enfermedad renal y hepática, pérdida de la vista y daño a los nervios. La dieta juega un papel importante en el manejo de la diabetes tipo 2. Una dieta saludable puede ayudar a controlar los niveles de glucosa en la sangre, controlar el peso y reducir las complicaciones.

A los pacientes con DT2 se les suele recomendar un nivel de carbohidratos (glúcidos o azúcares) por día inferior al habitual en comparación con una persona no diabética. Esto se llama una dieta diabética tradicional (TDD). Un estudio anterior mostró que 90 g/día de carbohidratos (LCD) mejoraron los niveles promedio de glucosa en sangre, redujeron la presión arterial y redujeron el peso corporal en pacientes con DT2. Sin embargo, se desconocen los efectos a largo plazo de una LCD moderada sobre el control de la glucosa en sangre y la función hepática en pacientes con DT2.

Este estudio involucró a 71 pacientes con DT2. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente en 2 grupos. El grupo 1 incluyó a 35 pacientes que estaban en un TDD. El grupo 2 incluyó a 36 pacientes que estaban en una LCD de 90 g/día. Los pacientes fueron seguidos hasta 1 año después de que finalizó el estudio para evaluar sus niveles generales de glucosa y su función hepática.

Antes del estudio, los pacientes de ambos grupos consumían alrededor de 235-240 g de carbohidratos al día. Después de 18 meses, los pacientes del grupo 2 consumieron una cantidad significativamente menor de carbohidratos diarios (88 g/día) que los pacientes del grupo 1 (151 g/día). Después de 30 meses, el grupo 2 aún consumía significativamente menos carbohidratos por día (131 g/día) en comparación con el grupo 1 (195 g/día).

Los niveles de hemoglobina glicosilada (glucosa en sangre promedio durante los últimos 3 meses; HbA1c) fueron significativamente más bajos en el grupo 2 tanto a los 18 meses (6,87 % frente a 7,6 %) como a los 30 meses (7,18 % frente a 7,69 %) en comparación con el grupo 1. La glucosa en sangre a las dos horas, la alanina aminotransferasa en sangre (una medida de la función hepática) y la puntuación del efecto de la medicación también fueron significativamente más bajas para el grupo 2 que para los del grupo 1 en ambos momentos de evaluación.

Este estudio concluyó que los pacientes con una dieta LCD moderada mostraron un mejor control de la glucosa en sangre y la función hepática a largo plazo que los pacientes con una dieta diabética tradicional.

El tamaño de la muestra fue muy pequeño. Este estudio solo incluyó pacientes tratados en una sola institución médica en Taiwán. El diagnóstico de DT2 fue realizado por médicos en función de los niveles de glucosa en sangre y HbA1c de los pacientes, no se realizaron otras pruebas de diagnóstico. Los pacientes no fueron evaluados por su actividad física.

Hable con su médico si una dieta moderadamente baja en carbohidratos sería óptima para su situación.