¿Puede una dieta cetogénica afectar a pacientes recién diagnosticados con diabetes tipo 2 que son obesos o tienen sobrepeso?

Este estudio observó la efectividad de una dieta cetogénica (KD) en pacientes recién diagnosticados con diabetes tipo 2 (T2D) que tenían sobrepeso u obesidad. Los autores concluyeron que un DK puede controlar el peso corporal, la glucosa en sangre y los lípidos en sangre (grasas) en estos pacientes, pero la adherencia a largo plazo es un desafío.

La DT2 es una enfermedad crónica que provoca la incapacidad del paciente para producir insulina o para utilizarla adecuadamente para el control de la glucosa en sangre. La obesidad o sobrepeso se define por un peso superior al normal (superior a 25 kg/m²)índice de masa corporal (IMC; peso en relación con la altura). Un IMC más alto aumenta el riesgo de aparición de T2D.

La glucosa en sangre y el peso corporal pueden controlarse con una dieta muy baja en carbohidratos, sueño adecuado y ejercicio en pacientes con DT2. Una dieta cetogénica (KD) consiste en niveles muy bajos de carbohidratos (carbohidratos) y altas cantidades de grasas con cantidades adecuadas de proteínas. Esto lleva a quemar grasa para usarla como energía en lugar de carbohidratos.

Es importante evaluar si una EK puede afectar los indicadores sanguíneos en pacientes con obesidad o sobrepeso y DT2.

Este estudio incluyó a 60 pacientes recién diagnosticados con DT2 que tenían sobrepeso u obesidad. Fueron asignados aleatoriamente a 2 grupos. Un grupo recibió un KD que consistía principalmente en aceite de oliva, mantequilla, huevos fritos, carne de cerdo doblemente frita, salmón frito, paparda del Pacífico, sardinas, brócoli y aguacate. Los límites diarios incluían 30-50 g de carbohidratos, 60 g de proteína, 130 g de grasa y 1450-1550 kcal por día. El otro grupo recibió una dieta estándar para la diabetes (dieta de control; CD). Esto consistió en 250-280 g de carbohidratos, 60 g de proteína, 20 g de grasa y 1450-1550 kcal por día. Se midió IMC, perímetro de cintura, triglicéridos, colesterol total (CT), colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL), colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL), glucosa en ayunas (FBG), insulina en ayunas (FINS), hemoglobina glicosilada (HbA1c) . Los pacientes fueron seguidos durante 12 semanas.

Después de 12 semanas, 6 personas en el grupo KD abandonaron el estudio por falta de adherencia en comparación con 1 paciente en el grupo CD. El peso, el IMC, la circunferencia de la cintura, TG, TC, LDL, HDL, FBG, FINS y HbA1c se redujeron en ambos grupos. Las disminuciones significativas fueron mayores en el grupo KD en comparación con el grupo CD.

El estudio indicó que si bien una dieta KD puede controlar mejor el peso corporal, la glucosa en sangre y los lípidos en sangre, la adherencia puede ser un problema a largo plazo en pacientes recién diagnosticados con DT2.

El estudio tuvo un período de seguimiento corto. La acumulación de ácido úrico en suero ocurrió con la KD, lo que potencialmente aumentó el riesgo de gota. El estudio se basó en una población étnica particular.