¿Qué tan beneficioso es agregar metformina a la terapia con insulina para adolescentes con diabetes tipo 1?

Este estudio evaluó la efectividad y la seguridad de agregar metformina (glucófago) a insulina terapia en el tratamiento de adolescentes con diabetes tipo 1 (T1D). El estudio mostró que el uso de metformina en estos pacientes mejoró el control de la glucosa en sangre y el índice de masa corporal (IMC) con un mayor riesgo de hipoglucemia (glucosa en sangre peligrosamente baja) y efectos secundarios gastrointestinales (GISE).

La DT1 es la forma más común de diabetes que ocurre en niños y adolescentes. La incapacidad del páncreas para producir la hormona insulina da como resultado niveles altos de glucosa (azúcar) en la sangre. Insulina la terapia suele ser el estándar de atención para estos pacientes. Sin embargo, los objetivos terapéuticos no siempre se cumplen. Además, el considerable aumento de peso asociado con insulina la terapia puede aumentar el riesgo de enfermedades del corazón.

metformina es un fármaco que se ha utilizado para controlar los niveles de glucosa en sangre en pacientes con diabetes tipo 2 (T2D). metformina disminuye la producción de glucosa por el hígado y ayuda con su absorción en los músculos, mejorando la sensibilidad de los tejidos a la insulina. metformina Se ha demostrado que mejora los resultados de los pacientes para las complicaciones relacionadas con el corazón.

Basado en esto, metformina está actualmente bajo investigación para su uso potencial en T1D. Aunque análisis previos han investigado el efecto y la seguridad de agregar metformina a insulina tratamiento en adolescentes con DT1, no se llegó a conclusiones definitivas. Existe la necesidad de un análisis completo y actualizado de los resultados de los estudios disponibles.

Este análisis incluyó 10 estudios con 539 adolescentes con DT1. 4 estudios incluyeron adolescentes obesos o con sobrepeso. 6 estudios incluyeron adolescentes en general. Los pacientes recibieron metformina o un placebo además de insulina terapia. metformina las dosis diarias variaron de 500 mg a 2000 mg. Niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c; una medida del control de la glucosa en sangre durante los últimos 2-3 meses), IMC (una medida del peso en relación con la altura), total insulina Se evaluaron la dosis diaria (TIDD) y los efectos secundarios. La duración del tratamiento varió de 3 meses a 12 meses.

A los 12 meses, se observó una disminución significativa en el nivel de HbA1c en el metformina grupo en comparación con el placebo. A los 6 meses, el IMC se redujo significativamente en el metformina grupo. El TIDD se redujo significativamente en el metformina grupo a los 3, 6 y 12 meses.

Hubo un riesgo significativamente mayor de desarrollar niveles muy bajos de glucosa en sangre y efectos secundarios digestivos con la adición de metformina a insulina tratamiento.

El estudio concluyó que la adición de metformina a insulina la terapia en adolescentes con DT1 puede disminuir los niveles de HbA1c, el IMC y la TIDD, pero puede aumentar el riesgo de niveles muy bajos de glucosa en sangre y efectos secundarios relacionados con el tracto digestivo.

Este análisis incluyó muchos estudios con un número muy pequeño de pacientes, lo que puede resultar en una sobreestimación del efecto terapéutico.