El trabajo de los riñones.
Los riñones tienen varios trabajos; sin embargo, el principal es limpiar la sangre. Los alimentos que ingerimos se digieren en el estómago y los nutrientes se absorben principalmente en el intestino delgado. Los riñones filtran agua, glucosa, pequeñas proteínas llamadas aminoácidos junto con micronutrientes como calcio, sodio, potasio y fosfato (agrupados como sales). En riñones que funcionan bien, el equilibrio entre el líquido y estas moléculas está estrictamente regulado, por lo que cualquier desecho se filtra de la sangre y se excreta en la orina. Igual de importante es el papel vital de los riñones en la regulación de la presión arterial a través de un sistema hormonal que gestiona el volumen sanguíneo.
¿Qué es la enfermedad renal crónica (ERC)??
Los aborígenes y los isleños del Estrecho de Torres tienen el doble de probabilidades de tener signos de ERC en comparación con otros australianos. Una de las causas más comunes de ERC en Australia es la nefropatía diabética, que es el daño a las nefronas (sitio de filtración) causado por niveles constantemente altos de glucosa en sangre en personas que viven con diabetes. Haga clic aquí para acceder al recurso para pacientes ‘¿Cómo funcionan mis riñones??’.
Los síntomas son a menudo ausente para una persona con CKD, hasta el 90% de la función renal se pierde antes de que se presenten los síntomas. Sin embargo, si se detecta temprano, la ERC es tratable cuando se maneja adecuadamente.
La función renal se mide mediante la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) y se recomiendan pruebas de detección temprana que miden la microalbuminuria (ACR), la presión arterial y los controles de eGFR anualmente.
Prevención de la enfermedad renal
Nunca es demasiado tarde para prevenir la enfermedad renal. Fumar, la presión arterial alta y los niveles altos de glucosa dañan los riñones. Algunas personas piensan que si ya tienen daño renal es demasiado tarde para cuidarlos. Nunca es demasiado tarde. Si una persona tiene daño renal temprano, se puede ralentizar hasta en un 50%. Esto puede significar que algunas personas pueden tardar el doble en necesitar diálisis o un trasplante.
Niveles de glucosa en sangre
Ocho de cada diez aborígenes e isleños del Estrecho de Torres sufren daño renal a causa de la diabetes. Cuanto más altos sean los niveles de glucosa en la sangre, más daño se puede hacer a los riñones, por lo que es importante controlar los niveles de glucosa en la sangre y tratar de mantenerlos en el rango objetivo.
Presión arterial
Alentar a las personas a controlarse la presión arterial con regularidad y a tomar sus medicamentos para la presión arterial si es necesario, es importante para una buena salud renal.
De fumar
Las personas que fuman tienen tres veces más probabilidades de tener daño renal y tienen un riesgo de cuatro a cinco veces mayor de sufrir un ataque al corazón y un derrame cerebral.
La salud renal también puede depender de mantener una buena salud nutricional y actividad física regular, lo que también puede afectar el peso corporal.
Nutrición y enfermedad renal crónica
Hay cinco etapas de la función renal en la ERC y los consejos de nutrición varían según la progresión a través de las etapas. Para las personas que viven con diabetes, el riesgo de desarrollar CKD se reduce al controlar bien los niveles de glucosa en sangre, y en aquellos con CKD existente, un buen control de la diabetes reduce significativamente la progresión. En general, comer de los cinco grupos de alimentos en cantidades adecuadas para mantener una buena salud nutricional ayudará a optimizar el control de la glucosa en sangre y proporcionará suficientes nutrientes para la salud de un individuo, suponiendo que esté en línea con las Pautas dietéticas australianas para adultos.
La restricción de líquidos y micronutrientes como el potasio y el fosfato no es necesaria en las primeras etapas de la ERC; FGe mayor o igual a (≥) 30 ml/min/1,73m2. Sin embargo, en las últimas etapas de la enfermedad renal, se recomienda una intervención dietética individualizada que involucre a un dietista practicante acreditado o un dietista renal. El dietista renal puede brindar asesoramiento individualizado según la etapa de la ERC, la salud, el estilo de vida y las preferencias de la persona. Es importante reconocer que las recomendaciones del dietista renal cambiarán según la función renal de la persona, los medicamentos y los resultados de los análisis de sangre y orina.
Entonces, ¿cuál es una forma saludable de comer cuando se trata de una enfermedad renal en etapa temprana?
Un patrón de alimentación saludable puede ayudar a retrasar la progresión de la enfermedad renal, si es posible.
Recomiende a las personas con enfermedad renal en etapa temprana que:
- Reduzca o deje de agregar sal en la mesa y al cocinar.
- Limite los productos alimenticios envasados y muy procesados, y coma más verduras, frutas, cereales integrales y frutos secos sin sal
- Beba agua y limite o evite las bebidas azucaradas (por ejemplo, refrescos, cordiales)
- Anime a las personas a elegir alimentos de cada uno de los cinco grupos de alimentos para las comidas y meriendas, por ejemplo;
- Granos integrales, por ejemplo, avena integral, panes granulados, pasta
- Verduras
- Fruta
- Carne magra (bistec o chuletas), pescado, pollo, huevos, legumbres, frutos secos y tofu
- Leche baja en grasa, yogur, queso o productos de soya fortificados con calcio
- Incluya algunas grasas saludables como aceite de oliva, aguacate y aceite de canola o margarina
- Tenga cuidado con los alimentos con alto contenido de sal, grasa y azúcar, como alimentos fritos, pasteles, refrescos, etc.
Siempre se recomienda un enfoque de colaboración en el manejo de la ERC y puede ser necesario discutir la salud de su cliente con el médico general (GP) regularmente. Para brindar una atención óptima a la persona, un médico de cabecera puede derivar a un médico especialista renal (nefrólogo) y a un dietista renal.
Para obtener un estilo de vida más saludable y otra información útil sobre la diabetes y la ERC, las personas pueden acceder al sitio web de Diabetes Australia aquí O llamar a la línea de ayuda del NDSS al 1800 637 700 para hablar con un profesional de la salud.