¿Se puede retrasar la aparición de diabetes tipo 1 con suplementos de vitamina D en niños y adolescentes?

Este estudio revisó el efecto de altas dosis de vitamina D₂ (ergocalciferol) suplementación para retrasar la aparición de diabetes tipo 1 (DT1) en niños y adolescentes con diagnóstico reciente de DT1. Los autores recomendaron mantener una dosis alta segura y eficaz de vitamina D₂ concentración de 30-60 ng/mL para retrasar la aparición de T1D en estos pacientes.

La DT1 implica la destrucción de las células beta del páncreas. Ocurre debido a un ataque al cuerpo por parte del sistema inmunológico. El efecto resultante son niveles bajos de insulina con glucosa en sangre persistentemente alta. Por lo general, en el momento del diagnóstico, alrededor de la mitad de las células beta del páncreas están afectadas. Las células beta funcionales restantes (RFBC) pueden persistir durante meses o años. Esto se conoce como la fase de remisión parcial (PR) o luna de miel de la DT1. Prolongar la cantidad de tiempo dedicado a la RP mejora el control de la glucosa en sangre y las complicaciones a largo plazo.

Vitamina D₂ (ergocalciferol) es reconocido por sus efectos antiinflamatorios. También puede modificar las respuestas inmunitarias y proteger RFBC. Es seguro para su uso en niños. Sin embargo, orientación adicional sobre la vitamina D₂ Se necesita la suplementación en pacientes recién diagnosticados, en función de los cambios en la hemoglobina A1c (HbA1c; un marcador sanguíneo del control de la glucosa en sangre) y la dosis ajustada de insulina A1c (IDA A1c; un marcador funcional de PR).

Este estudio incluyó a 36 niños y adolescentes con DT1 recién diagnosticada. Concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D [25(OH)D] se determinaron para todos los pacientes. Los pacientes con concentraciones de menos de 30 ng/mL recibieron suplementos de vitamina D con ergocalciferol o calciferol. Recibieron 50.000 UI semanales durante 2 meses, luego cada dos semanas durante 10 meses o un placebo. Los pacientes con concentraciones séricas mayores o iguales a 30 ng/mL fueron monitoreados periódicamente. Se administraron suplementos de vitamina D si las concentraciones disminuían por debajo de 30 ng/mL. Se midieron los cambios en HbA1c e IDAA1c.

La suplementación con vitamina D redujo significativamente el aumento de HbA1c e IDAA1c en comparación con el placebo. El TNF-α sérico (un indicador de inflamación) se redujo significativamente con la suplementación con vitamina D en comparación con el placebo.

No hubo ningún caso de toxicidad por vitamina D, aumento de los niveles de calcio en la sangre o en la orina.

Este estudio mostró que la suplementación con dosis altas de vitamina D con un objetivo de mantenimiento de 30-60 ng/ml durante al menos 1 año puede ser beneficiosa durante la RP de la DT1 en niños y adolescentes.

Este estudio incluyó un pequeño número de pacientes. También se necesitan más estudios en niños muy pequeños.